Niños con tres padres: ¿cómo se hacen y es legal la FIV?

FIV con tres personas explicado: cómo nació un niño con tres «padres» este año

La FIV para tres personas se puede probar en el Reino Unido tan pronto como este año, después de obtener la aprobación final del organismo de control de la fertilidad del Reino Unido. Después de ser legalizada en el Reino Unido en 2015, luego de una larga serie de consultas sobre la seguridad y eficacia de la técnica, la Autoridad de Fertilización y Embriología Humana (HFEA) recomendó que la técnica de transferencia mitocondrial sea aprobada solo para uso «cauteloso». luego, cuando existe un alto riesgo, un niño concebido sin intervención se verá gravemente afectado. La HFEA ha aprobado la donación de mitocondrias; como resultado, las clínicas ahora pueden solicitar al regulador de fertilidad una licencia para usar la técnica, y la HFEA aprobará a cada clínica y paciente individualmente.

«Esta es probablemente la revisión más completa de la investigación científica sobre la donación mitocondrial realizada por cualquier persona, en cualquier lugar …», dijo Andy Greenfield, presidente de la comisión y miembro de la junta de HFEA. «Creemos que el enfoque prudente para utilizar la donación mitocondrial en el tratamiento que recomendamos es el equilibrio adecuado entre brindar acceso a este nuevo y emocionante tratamiento a las parejas que corren un riesgo real de tener un hijo genéticamente relacionado con la enfermedad mitocondrial, mientras hacemos todo lo posible para garantizar que el tratamiento es seguro y eficaz. «

La presidenta de HFEA, Sally Cheshire, agregó: «Aunque los detalles son extremadamente complejos, la razón detrás de todo el trabajo del grupo en más de cuatro revisiones es muy simple: ayudar a las generaciones futuras de niños a llevar una vida feliz y saludable».

El experto Robin Lovell-Badge le dijo a la BBC que lo único que queda por hacer ahora es probar la técnica: el regulador del Reino Unido y los científicos habían hecho todo lo posible para prepararse para la técnica. También recomendó que se realicen controles adicionales durante el embarazo.

La historia se hizo en 2016, cuando nació un bebé con información genética de tres personas en México. Y el 5 de enero de 2017, nació una niña con ADN de tres personas en Ucrania, por primera vez utilizando una técnica llamada transferencia pronuclear.

¿Confundido? Aquí encontrará todo lo que necesita saber sobre la nueva técnica de fertilización in vitro.

¿Por qué se necesitaría una técnica de FIV de este tipo?

La técnica está especialmente dirigida a parejas que desean tener un hijo biológico propio, pero que sin duda transmitirían sin intervención un trastorno genético a veces fatal.

¿Podría esto ayudar a alguien con un trastorno genético?

No, la técnica es especialmente para personas con enfermedad mitocondrial. Este es un término general para una serie de afecciones que afectan directamente a nuestras mitocondrias.

¿Qué es la mitocondria / enfermedad mitocondrial?

Las mitocondrias están presentes en casi todas las células del cuerpo y son responsables de convertir la energía de los alimentos y el oxígeno en la energía que alimenta nuestras células. En esencia, suministran a todo el cuerpo, o al menos, son responsables de producir aproximadamente el 90% de la energía.

Si no funciona correctamente, las células pueden morir y la función del corazón, el cerebro, los músculos y los pulmones puede verse gravemente afectada. La United Mitochondrial Disease Foundation enumera los síntomas que incluyen derrames cerebrales, convulsiones, ceguera, sordera, diabetes e insuficiencia muscular.

El individuo puede tener problemas gastrointestinales, un sistema inmunológico débil o problemas con la función renal y cardíaca. En muchos casos, es imposible decir qué tan severo será el impacto, pero puede ser fatal. Este fue el caso de la pareja que se convirtió en la primera registrada en pasar por la nueva técnica de FIV. La madre es portadora de genes del síndrome de Leigh, que afecta al sistema nervioso y ya había sufrido la pérdida de dos hijos que nacieron con el síndrome.

¿Por qué una FIV de tres personas solo ayuda a los portadores de genes de la enfermedad mitocondrial?

Porque funciona cambiando la información genética mitocondrial de la madre por la de un donante sano.

¿Esperar lo?

No entre en pánico. La mayor parte de nuestra información genética se transporta a los cromosomas. Sin embargo, el ADN mitocondrial contiene 37 genes, todos los cuales están relacionados con la producción de energía en las células. La FIV de tres personas se refiere a la recuperación de toda la información genética de la madre y el padre y la eliminación del ADN mitocondrial solo de la madre.

¿Cómo se puede hacer esto?

Hay tres enfoques: pronuclear; transferencia del huso materno; y transferencia del genoma nuclear. Pronuclear utiliza un embrión de un día creado a partir del esperma y el óvulo de los padres y reemplaza su núcleo con uno extraído de un embrión elaborado con el óvulo de una donante y el esperma del padre. El resultado es un embrión formado por cromosomas nucleares de los padres que contienen el 99,9% de ADN mitocondrial sano y ADN de una mujer donante.

La transferencia de fusión materna (STM) fue la técnica utilizada por el New Hope Fertility Center en Nueva York, que llevó al nacimiento del primer hijo con FIV de cuatro personas este año. Esto implica reemplazar el núcleo de un óvulo de una donante con un núcleo extraído de uno de los óvulos de la madre.

La transferencia del genoma nuclear es mucho más experimental y muy similar a la MST, pero el óvulo no se fertiliza.

Es legal

Fue aprobado legalmente en el Reino Unido en 2015, después de años de debate e investigación. Un estudio de la naturaleza publicado en junio de 2016 encontró que la técnica conduciría a tareas normales.

El procedimiento no ha sido aprobado en Estados Unidos, aunque un comité del Instituto de Medicina está investigando sus implicaciones éticas y sociales. Como resultado, el bebé que nació con la técnica este año fue en realidad concebido mediante FIV que habría tenido lugar en México, donde no existen decisiones legales al respecto.

El bebé nacido en Kiev, Ucrania, en enero, nació utilizando la técnica de transferencia pronuclear alternativa explicada anteriormente, y se espera que un segundo hijo de una pareja diferente nazca con la misma técnica en marzo. Sin embargo, esta no es la segunda vez que nace un niño con ADN de tres personas. Es la primera vez que nace un niño utilizando la técnica en la que no hay riesgo de enfermedad mitocondrial.

La Clínica Nadiya en Kiev se sometió al procedimiento para ayudar a una pareja que no podía concebir. En el Reino Unido, la técnica de transferencia pronuclear está menos desarrollada y, por lo tanto, no se utiliza y no ha habido debates éticos con respecto al uso de la FIV de tres personas para ayudar a las personas sanas a concebir.

«Hay poca o ninguna evidencia que respalde el uso de la transferencia mitocondrial para mejorar la calidad de los óvulos o embriones o para revertir el envejecimiento de los óvulos», dijo a DyN Noticias la Dra. Jane Stewart, secretaria de la Sociedad Británica de Fertilidad (BFS), cuando se le preguntó a DyN Noticias. sobre la probabilidad práctica que se utiliza para la FIV estándar. «Ciertamente no hay suficiente investigación disponible para justificar su uso en el entorno clínico para mejorar los resultados de la FIV».

¿Por qué no es legal en todas partes?

La técnica plantea una serie de cuestiones éticas, desde la eliminación de embriones resultantes de la técnica pronuclear, hasta el concepto de «bebés de diseño». Pero también han surgido preocupaciones sobre los riesgos médicos que pueden surgir. Estos van desde la posibilidad de transferir pequeñas cantidades de ADN mitocondrial mutado al embrión, hasta signos de malformaciones en algunos modelos animales. Sin embargo, el estudio de June Nature investigó a fondo el procedimiento, examinó más de 500 óvulos de 64 donantes femeninas y descubrió que el embrión se desarrolló normalmente.

Un estudio más reciente publicado el 30 de noviembre de 2016 en Nature mostró que los embriones creados a partir de cuatro mujeres que tienen un alto riesgo de transmitir la enfermedad, podrían transmitir la mutación incluso usando la técnica. Se concluyó que las mitocondrias defectuosas pueden desarrollarse aún más en uno de cada ocho niños.

El coautor del estudio, Doug Turnbull, director del Wellcome Trust Center for Mitochondrial Disease en la Universidad de Newcastle, agregó este descargo de responsabilidad: eficaz para prevenir la transmisión, pero para muchas mujeres que portan estas mutaciones el riesgo es mucho menor que el de concebir de forma natural. . «

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