Las nuevas reglas de bloqueo en el Reino Unido siguen fallando a las comunidades BAME

Las tasas de transmisión son más altas para las personas que provienen de minorías étnicas, pero las nuevas regulaciones gubernamentales no abordan esta disparidad

Parth Patel trabajaba como médico subalterno al comienzo de la pandemia Covid-19 cuando vio por sí mismo cómo el brote afectaba de manera desproporcionada a personas de minorías étnicas. En junio, un informe de Public Health England confirmó lo que Patel y muchos otros en el NHS ya sabían: las personas de Bangladesh tenían el doble de probabilidades de morir de Covid-19, mientras que las de otros grupos étnicos minoritarios se encontraban entre diez y 50 con mayor riesgo. de la muerte que los de origen británico blanco.

En julio, Patel comenzó a trabajar en un informe para el Instituto de Investigación de Políticas Públicas (IPPR), que espera ayude a aliviar lo que describe como «algunas de las desigualdades en salud más fuertes que he visto». Matt Hancock, el secretario de salud, parecía estar en una página similar. Un mes antes, siguiendo el informe de PHE, prometió más acciones sobre la desigualdad en salud en la pandemia.

En cambio, las desigualdades que vio Patel al comienzo de la pandemia continuaron desarrollándose. Las partes de Inglaterra con las tasas de transmisión más altas, especialmente el noroeste, tienden a tener poblaciones más grandes que el residente promedio de BAME. En estas regiones, las tasas de transmisión más altas se encuentran entre las comunidades asiáticas. Sin embargo, cuando el gobierno de Boris Johnson introdujo el martes el último conjunto de restricciones para tratar de deshacer la creciente amenaza que representa el resurgimiento invernal de Covid-19, aún no se han anunciado políticas para proteger a las poblaciones más vulnerables.

Al describir las nuevas reglas y los bloqueos locales en curso como «medidas generales y de talla única», Patel señala que, aunque se han financiado varios proyectos de investigación debido a que Covid ha afectado de manera desproporcionada a los grupos minoritarios. -19, es necesario actuar para prevenir más muertes.

«La gente advirtió que Covid-19 expondría y amplificaría las desigualdades de una manera justo antes de que se generalizara incluso a principios de año», dice. “Muy correctamente, estaban pasando muchas cosas en ese momento, pero ahora hemos tenido todo el verano y estamos de vuelta en esta posición en la que estamos empezando a ver cómo estas disparidades desaparecen. No hubo una acción personalizada para tratar de evitar que Covid-19 volviera a correr incontrolablemente a través de las comunidades de minorías étnicas «.

Cuando se publique a principios de octubre, el informe de IPPR establecerá una serie de políticas que cree que deben implementarse con urgencia para tratar de proteger a las poblaciones de BAME de la segunda ola. Uno de los problemas clave que Patel cree que no se ha abordado es la prueba y el seguimiento inadecuados de estas comunidades.

Describe la estrategia actual de pruebas y seguimiento que gira en torno a un centro centralizado, respaldado por equipos locales de control de brotes, como defectuosa. En cambio, dice que una forma más efectiva de rastrear los contactos y detener las cadenas de transmisión entre las comunidades BAME sería poner a los equipos locales a cargo.

«Ser central es en realidad el problema», dice Patel. «Hay una gran disparidad en la financiación. Central NHS Test and Trace recaudó £ 10 mil millones, mientras que las autoridades locales recibieron £ 300 millones. Pero si desea llegar a las comunidades más difíciles de alcanzar y puede tener más desconfianza en el estado, debe pasar por los equipos locales de control de brotes. Conocen sus áreas, pueden colaborar con organizaciones comunitarias y encontrar una manera de contactar de manera efectiva con el seguimiento que tenga en cuenta las diferencias culturales y lingüísticas. «

El informe de Public Health England buscó identificar por qué las comunidades BAME se vieron tan gravemente afectadas por la pandemia. Sugirió que la mitad del exceso de riesgo que enfrentaban en comparación con las comunidades blancas estaba relacionado con factores sociales. Un ejemplo de esto son los datos que muestran que las personas BAME tienen más probabilidades de trabajar en ocupaciones públicas que las exponen más al coronavirus. En medio del fuerte aumento reciente de los casos de Covid-19, los investigadores están pidiendo al gobierno que haga más para garantizar que estos empleadores lleven a cabo suficientes auditorías de PPE y evaluaciones de riesgo ocupacional para proteger a sus trabajadores.

«El gobierno está paralizado y no implementa las recomendaciones clave de PHE y SAGE independiente para proteger a las personas en las comunidades BAME», dijo Halima Begum, directora de Runnymede Trust, un grupo de expertos independiente para la igualdad racial, que realiza su propia investigación. el impacto de Covid-19 en las poblaciones de BAME. «El gobierno también debe realizar con urgencia evaluaciones de impacto de los trabajadores clave de BAME y garantizar que se implementen salvaguardas para protegerlos de los mayores riesgos de Covid cuando se establezca en el invierno».

Además, el mayor riesgo de Covid-19 grave entre las poblaciones BAME se ha relacionado con el hecho de que algunas de estas comunidades viven en circunstancias menos favorables, lo que dificulta el aislamiento y la prevención de la propagación de las personas diagnosticadas con el virus. Naveed Sattar, médico y profesor de ciencias cardiovasculares y médicas en la Universidad de Glasgow, cree que esto los hace más propensos a recibir una carga viral más alta si se infectan, lo que a su vez puede aumentar el riesgo de un resultado peor. Con la mayoría de los virus, las cargas virales más altas se asocian con peores resultados de salud, pero aún no está claro si este es el caso de Covid-19.

Considera que no es un problema fácil de resolver. «Es muy difícil», dice. «Creo que a algunas comunidades del sur de Asia, en particular, les resulta más difícil distanciarse socialmente. Vivo en redes familiares más cercanas. A menudo hay varias generaciones viviendo juntas en algunos hogares. Lo principal que puede hacer el gobierno es tratar de obtener mensajes claros de los líderes religiosos y comunitarios, enfatizando cosas como lavarse las manos con regularidad y tal vez usar máscaras en el interior, si se encuentra con miembros de la familia de otros hogares. «

Patel dice que si bien algunos anuncios gubernamentales recientes, como el nuevo esquema de apoyo para el aislamiento de personas vulnerables, son bienvenidos, deben adaptarse mejor a las necesidades de las comunidades que pueden tener dificultades para acceder a tales esquemas. «El apoyo para el aislamiento de pagos es valioso porque sabemos que las comunidades de minorías étnicas generalmente tienen más probabilidades de estar en circunstancias financieramente precarias en términos de deuda y temores relacionados con la deuda durante los próximos tres meses», dice. «Pero hay algo que reclamas más tarde, así que te aíslas y luego pasas por la autoridad local para pedir £ 500. Para muchas personas que viven todos los días, esto no será de mucha ayuda y todo lo que veremos es cómo aumentarán las desigualdades. Y en términos de control de la pandemia, sabemos que se alimentan las desigualdades estructurales. «

Otro problema podría ser la negativa a acceder a la atención médica entre las minorías étnicas debido a la percepción de una actitud hostil hacia los migrantes. Patel dice que esto fue ilustrado a principios de este año por el caso de un hombre filipino que murió solo en su casa en Covid-19 porque temía que no pagaría las tarifas del NHS si iba al hospital. Trágicamente, no sabía que los casos de Covid-19 estaban exentos de todas las regulaciones fiscales del NHS. «A pesar de casos como este, todavía no hay una comunicación del gobierno para decir, ‘Por favor, venga y use el cuidado'», dice Patel. «Esto es de interés para todos desde una perspectiva de salud».

En los próximos meses, IPPF, Runnymede y otros think tanks esperan persuadir a los legisladores para que introduzcan estrategias de emergencia para proteger mejor a las comunidades BAME del Covid-19. Sin embargo, con la segunda ola ya en marcha, el tiempo se acaba.

«Tenemos estas disparidades, sabemos que existen, pero no hemos hecho nada para intentar reducirlas», advierte Patel. «Ahora estamos aquí de nuevo al pie de una segunda ola, en una posición similar hasta ahora y volveremos a ver todas estas disparidades».

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